알고보면 너무 쉬어요! 메디케어(Medicare) 신청 시기 및 방법

메디케어(Medicare)란 무엇이며 어떤사람이 받을 수 있을까요?

메디케어(Medicare)는 65세 이상 시니어들을 위한 연방정부 건강보험 프로그램입니다. 65세 미만이고 장애, 말기 신장 질환(ESRD) 또는 ALS(루게릭병)가 있는 경우 메디케어(Medicare)를 더 일찍 받을 자격이 있을 수 있습니다.

메디케어(Medicare)는 다음과 같이 네 종류로 나누어집니다:

1) 메디케어 파트 A는 병원보험으로 병원 입원, 가정 간호 또는 전문 간호시설 입주, 호스피스를 위한 보험입니다.

2) 메디케어 파트 B는 의사에게 진료를 받는 의사 진료서비스 보험입니다. 주치의방문, 장내시경검사, X-ray 촬영도 파트 B 이고 병원에 입원해 수술받을 때 의사 진료서비스도 메디케어 파트 B에 포함됩니다.

3) 메디케어 파트 C (메디케어 어드밴티지 플랜)는 병원 및 의료 비용을 보장하기 위한 민간보험(HMO, PPO) 옵션입니다.

4) 메디케어 파트 D는 처방약을 보장합니다.

*메디케어어드밴티지 플랜은 메디케어 파트 A 와 B에 가입된 사람만 가입할 수 있습니다.

상황에 따라 다른 메디케어(Medicare) 가입시기

본인의 은퇴 시기에 상관없이 메디케어(Medicare)는 여러가지 방법으로 가입할 수 있습니다.

조기은퇴(62세부터 65세가 되기 최대 4개월 사이)로 사회보장연금을 받기 시작한 사람은 65세가 되면 별도의 가입 절차없이 메디케어 파트 A와 파트 B에 자동으로 가입이 됩니다.

65세 이상이 되기 3개월 전에 사회보장연금(Social Security Benefits)을 신청하는 경우, 사회보장연금을 신청할 때 함께 메디케어(Medicare)에 등록할 수 있습니다.

메디케어 (Medicare)가입을 위한 최초 등록 기간은 65세가 되기 3개월 전부터 시작하여 65세가 되는 달 이후 3개월까지 총 7개월입니다. 최초 등록 기간을 놓친 경우 평생 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.

65세에도 아직 일을 하고 있고 직장보험이 있어 메디케어 피트 B 신청을 원하지 않은 경우에는 메디케어 A만 신청해야 하는데 이경우에는 온라인으로만 신청할 수 있습니다. 그리고 은퇴할 때까지 기다렸다가 특별 등록 기간에 등록할 수도 있습니다.
https://www.medicare.gov/basics/get-started-with-medicare

65세 메디케어(Medicare) 정시가입은 언제 해야 합니까?

일반적으로 우리는 보장 공백 및/또는 등록 지연 벌금을 피하기 위해 처음으로 자격이 될 때 메디케어(Medicare)에 가입하도록 권장합니다.

대부분의 사람들의 경우, 메디케어 (Medicare)자격은 65세가 되기 3개월 전부터 시작되어 65세가 된 지 3개월 후에 종료됩니다.

65세 이전에 조기 은퇴하여 이미 사회보장연금을 받고 있는 경우 자동으로 메디케어 파트 A 및 파트 B에 등록됩니다.

하지만 메디케어 파트 B를 가입하게 되면 보험료를 지불해야 하기 때문에 이를 거부할 수 있는 옵션이 있습니다.

65세가 되기 약 3개월 전에 메디케어(Medicare) 카드를 받게 됩니다. (참고: 푸에르토리코 또는 외국 거주자는 자동으로 파트 B를 받지 못합니다. 이 혜택을 받으려면 별도로 가입신청을 해야 합니다.)

메디케어(Medicare)는 다음 3가지 경로를 통하여 가입할 수 있습니다.

1) 온라인으로 신청하기: 온라인으로 메디케어(Medicare)에 가입하거나 사회보장연금을 신청하려면 사회보장국(Social Security Adminstration) 웹사이트에서 my Social Security 계정을 만들어야 합니다. https://www.ssa.gov/

2) 전화로 신청하기: 1-800-772-1213으로 사회보장국에 전화하십시오. TTY(장애인용Teletypewriter) 사용자는 1-800-325-0778로 전화할 수 있습니다.

사회보장국 번호 1-800-772-1213 전화를 하면 전화안내원이 기본 인적사항을 물어본 후 메디케어담당 오피서와 전화인터뷰 날짜를 예약해 줍니다. 인터뷰 준비물은 쇼셜카드, 시민권증서 혹은 영주권입니다.

3) 방문신청하기: 지역 사회보장국(Social Security Administration)을 직접 방문해서 신청할 수 있습니다. 사회보장국에 직접 방문한다 하더라도 바로 신청받는 경우는 드물고 전화인터뷰날짜를 예약해 줍니다. 시회보장국 방문시 준비물은 ID 카드, 쇼셜카드, 시민권증서 혹은 영주권입니다.

*메디케어에 가입할 때 원하는 경우 사회보장은퇴연금도 동시에 신청할 수 있습니다.

철도 회사에서 근무하다 은퇴했을 경우 철도퇴직위원회(Railroad Retirement Board)에 1-877-772-5772로 전화하셔서 퇴직연금을 신청할 수 있습니다.

참고: 처음 자격이 되었을 때 메디케어(Medicare)에 가입하지 않으면 일반 등록 기간(매년 1월 1일~3월 31일)까지 기다려야 가입할 수 있으며 평생 벌금를 납부해야 할 수도 있습니다.

등록지연 벌금(Late registration penalty)을 피하기 위하여 특별 등록 기간을 포함하여 메디케어(Medicare) 보장이 시작되는 시기에 대해 자세히 알아보시는 것이 중요합니다.

메디케어(Medicare) 가입 및 자격에 대한 자세한 내용을 보려면 Medicare.gov를 방문하십시오.